维生素/营养补充剂——食物优先，证据分级
绝大多数补充剂只在“缺乏”时才有意义，营养充足的人额外补充通常没有额外获益，部分甚至有风险。 这里不做“多补总没坏处”式的模糊建议，每一条都标注证据等级，也明确列出哪些已经被研究证实基本无效。
本页仅供健康教育参考，不替代医生/营养师的个体化建议。同时服用多种药物的老年人， 补充剂之间、补充剂与药物之间可能有相互作用，开始服用任何补充剂前请先咨询医生。
n-3多不饱和脂肪酸（鱼油 EPA/DHA）
仅观察性证据支持前提条件：膳食中鱼类摄入不足者获益可能更明显
多项观察性研究提示与心血管获益相关，但针对认知结局的大型RCT结果并不一致。优先从每周吃鱼获取，而不是直接吃鱼油胶囊。
维生素B12/叶酸/B6
小规模RCT提示，需更多验证前提条件：仅在检测确认缺乏或同型半胱氨酸升高时有意义
纠正缺乏可以降低同型半胱氨酸水平，小规模研究提示在缺乏人群中可能有认知获益；血B12/叶酸正常的人额外补充没有证据显示获益。
维生素D
小规模RCT提示，需更多验证前提条件：仅在检测确认缺乏时补充意义明确
维生素D缺乏与多种不良结局的观察性关联很广泛，但大型RCT（如VITAL试验）里对已经营养充足人群补充维生素D并没有看到预防疾病或延缓衰老的明确获益。建议先查一下血清25(OH)D，缺乏了再补，别当保健品长期乱吃。
锌
小规模RCT提示，需更多验证前提条件：仅在缺乏时补充有意义，老年人相对更容易缺锌
缺锌会影响免疫功能，纠正缺乏有证据支持；不缺锌的人额外补充锌对免疫力没有额外好处，长期过量补锌反而可能影响铜吸收。
膳食蛋白质摄入达标（首选食物来源）
大型RCT证实前提条件：老年人蛋白质需求高于年轻人，普遍存在摄入不足
多项RCT和权威老年营养指南（如PROT-AGE共识）支持老年人每日蛋白质摄入达到约1.0-1.2克/公斤体重，配合抗阻运动，是延缓肌少症最确定的干预——这条不是补充剂，是食物优先原则的体现。
维生素D（配合抗阻运动）
小规模RCT提示，需更多验证前提条件：仅在缺乏时补充，且必须配合抗阻运动才能看到肌肉量/肌力获益
维生素D缺乏与肌力下降有关，纠正缺乏+抗阻训练的组合有一定证据支持；单纯补充维生素D不运动，对肌肉量帮助有限。
肌酸
小规模RCT提示，需更多验证前提条件：需配合抗阻训练，老年人群证据弱于年轻/运动员人群
在年轻人和运动员中肌酸增肌证据比较扎实，在老年人配合抗阻训练的研究里也有阳性结果，但样本量和一致性都还不够形成强推荐；肾功能不全者应先咨询医生。
银杏叶提取物
已证实基本无效前提条件：不适用——已有阴性大型RCT证据
GuidAge等大型长期随机对照试验并未发现银杏叶提取物能降低痴呆发生率或改善认知，是众多“防痴呆保健品”里被研究得最充分但结果最令人失望的一个，不建议为此目的服用。
高剂量维生素E
已证实基本无效前提条件：不适用
大型RCT未能证实高剂量维生素E能预防认知衰退，且高剂量长期使用与出血风险升高、部分研究中全因死亡率升高相关，安全性上反而值得关注，不建议大剂量长期服用。
已证实基本无效（不建议为了防痴呆而服用）
- 银杏叶提取物：GuidAge等大型长期随机对照试验并未发现银杏叶提取物能降低痴呆发生率或改善认知，是众多“防痴呆保健品”里被研究得最充分但结果最令人失望的一个，不建议为此目的服用。
- 高剂量维生素E：大型RCT未能证实高剂量维生素E能预防认知衰退，且高剂量长期使用与出血风险升高、部分研究中全因死亡率升高相关，安全性上反而值得关注，不建议大剂量长期服用。